交通事故自行协商处理协议书样本是怎样的？

为了提高轻微交通事故的处理速度和效率，降低其对道路通行顺畅度的影响，我国道路交通相关法律规定，对于事实清楚、责任明确的轻微交通事故，当事人可在留下相关事故记录和影像资料后，将车辆移动到不影响道路通行的地方，自行协商和处理赔偿事宜，那么，交通事故自行协商处理协议书样本是怎样的呢?

交通事故处理协议书(样本)

甲方：

乙方：

一、 甲、乙双方就2015年10月28 日因乙方驾车发生交通事故将甲方致伤一事，在平等自愿、协商一致的基础上，达成以下调解意见：

二、 因乙方驾车致甲方臀部之损伤，甲方经在北京市宣武医院治疗，已痊愈出院。

三、 根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》之规定，乙方应赔偿甲方各项损失医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、康复费、后续治疗费等，本次因乙方交通肇事对甲方造成的一切经济损失共计壹仟圆人民币。

四、 乙方在本协议签订之日起壹日内，一次性向甲方全部支付。

五、 甲方收到乙方的上述人身损害赔偿费用后，不得以赔偿项目缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其它并发症等等理由，向乙方继续索要赔偿或者向人民法院提起诉讼索取赔偿。

乙方不得以上述赔偿项目多、赔偿金额多等理由，向甲方索要赔偿费用。如一方违约，违约方要向守约方支付违约金壹萬圆。

六、 甲方鉴于乙方家属在事故发生后能够积极给予赔偿，达成了本调解协议。故对乙方可能承担的刑事责任给予谅解。

七、 为保证乙方交通肇事案件的顺利进行，甲方保证在公安机关、检察机关及法院审理过程中的需要，给予积极的支持和配合。提供通讯地址及联系电话 。

八、 本协议自签订之日起生效。本协议一式两份，双方当事人各执一份。

甲方：

乙方：

年月 日

在协议中首先要说明交通事故发生的时间、造成的伤害和双方自愿自行处理的意思表达，其次要明确赔偿费用的具体种类、费用金额和支付方式，同时，对双方的权利、义务和配合责任、违约责任等内容进行了约定，最后由双方签字落款。

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